Onderrug
Meest voorkomende klachten:
- Acute rugpijn/spit/’In de rug schieten’
- Hernia
- SI pijn (Ischias)
Acute rugpijn/spit/’In de rug schieten’
Een acute lumbago (spit) ontstaat vaak plotseling door een verkeerde beweging, zoals iets van de grond pakken, tillen of draaien. Bij het ‘door de rug gaan’ kunt u een schietende pijn aan één of allebei kanten van de rug voelen. Ook uitstralingen naar de bil of het bovenbeen zijn mogelijk. Vaak zijn alle bewegingen hierna beperkt en ook opstaan uit een stoel en liggen zullen niet comfortabel zijn.
Bij acute rugpijn ontstaat er minimale schade aan de tussenwervelschijf. Door alle pijnprikkels zullen de spieren die er omheen liggen aanspannen om de rug te beschermen en verder letsel te voorkomen.
Acute lumbago wordt in de eerste zes weken niet behandeld. Dit is de tijd die ons lichaam nodig heeft om te herstellen. Uiteraard zal een fysiotherapeut oefeningen en advies geven om het herstel te bevorderen in de eerste twee maanden. Het belangrijkste is om zo veel mogelijk in beweging te blijven – dit versnelt het herstel. Als de klachten ook na zes weken niet zijn verbeterd, of de klachten veranderen, is het aan te raden naar een arts of fysiotherapeut te gaan.
Hernia
Een hernia van de wervelkolom is een beschadiging van de tussenwervelschijf (discus). De discus werkt als schokdemper tussen de botten in onze ruggengraat. Bij een hernia puilt de kern van de tussenwervelschijf uit en deze kan hier op een zenuwwortel drukken. De zenuw wordt hierdoor geïrriteerd en veroorzaakt klachten. De pijn wordt vaak omschreven als schietende pijn die doorstraalt naar de benen. Ook tintelingen, een verdoofd gevoel of uitval van de benen kunnen hierdoor veroorzaakt worden.
Een hernia ontstaat vaak door een verkeerde lichaamshouding en/of herhalende bewegingen die belastend zijn voor de lage rug.
De behandeling van een hernia kan operatief of niet-operatief (conservatief) zijn, dit is afhankelijk van de zwaarte van de uitstulping. Een neuroloog of neurochirurg kan bepalen welke behandeling het beste past.
Vaak wordt voor de niet-operatieve behandeling gekozen, hiervoor kunt u terecht bij de fysiotherapeut.
Hier wordt voornamelijk gefocust op het verminderen van de pijn/uitstralingen, versterken van romp en rugspieren en het verbeteren van de rompstabiliteit. Niet alleen wordt dan de belastbaarheid van de rug verhoogd, maar u leert ook een betere houding en gedrag aan. Ook dit is van groot belang.
SI pijn (Ischias)
Het SI-gewricht, sacro-illiac gewricht, is een gewricht tussen de wervelkolom en het bekken. Het is een vrij stug gewricht en geeft veel stabiliteit aan zijn omliggende structuren. Het SI-gewricht is gevoelig voor overbelasting en kan hierdoor snel pijn geven. Pijn wordt op het gewricht zelf ervaren en kan ook uitstralen naar de bil, lies of het bovenbeen.
SI-klachten worden omschreven als a-specifieke klachten. Dit betekent dat de oorzaak van de pijn vaak geen aanwijsbare oorzaak heeft. Vaak speelt een ontbrekende stabiliteit van romp en rugspieren een rol. Uw fysiotherapeut zal samen met u een passend oefenprogramma opzetten om deze stabiliteit te vergroten. Ook worden oefeningen om de mobiliteit (bewegelijkheid) van het gewricht te vergroten toegepast.
Langdurige SI-klachten kunnen omliggende structuren, zoals spieren en zenuwen beïnvloeden. Hierbij kan een irritatie van de langste zenuw in ons lichaam ontstaan – de ischias. De zenuw kan geïrriteerd, beschadigd of ontstoken raken. Dit wordt ervaren als stekende pijn in de bil met uitstralingen naar het been of een verdoofd gevoel in de voet/tenen.
De behandeling hiervan is in eerste instantie gericht op het verminderen van de pijn, verbeteren van de lichaamshouding en het vergroten van kracht en stabiliteit van de rug/ het bekken.
Samen met uw fysiotherapeut kunt u de juiste behandeling vinden, zoals manuele therapie, dry needling en/of oefentherapie. Vaak is een combinatie van deze therapievormen aan te raden.
Welke therapie is geschikt?
Kunnen wij u helpen?
Heeft u bewegingsklachten? Maak direct een afspraak of neem contact met ons op.
Afspraak maken
